受診される方へ
当院では初診される方には問診票を記入いただきます。
上のバナーをクリックしていただけるとPDFファイルが開きます。
印刷していただいて、ご自宅でゆっくりと書いてきていただけると初診時の受付がスムーズになり早く診察させていただくことができます。

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かぶれ・ただれ・皮膚炎、植物かぶれ、まぶた（眼瞼）や口唇の腫れ、化粧かぶれ、口紅やリップクリームが合わない、慢性のくり返す湿疹、皮膚の乾燥（乾燥肌）、冬の皮膚のかゆみ、脂性肌
顔の赤み（赤ら顔）、赤ちゃんの顔の湿疹、はたけ、あせも、砂かぶれ、おむつ皮膚炎、妊娠中・授乳中の湿疹・皮膚炎、手荒れ・手湿疹・主婦湿疹、手の皮がむける、多汗症（手の汗など）
アトピー性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、花粉症、じんましん
白斑（白なまず）、乾癬、掌蹠（せき）膿疱症、膠原病、日光・光線過敏
頭のできもの、頭皮のかゆみ、フケ、脱毛症（円形脱毛症）、薄毛、抜け毛、男性型脱毛症（AGA／エージーエー）
シミ、ソバカス、シワ、くすみ・黒ずみ、いぼ、ほくろ、ニキビ、おでき、膿胞、水ぶくれ（水疱）
帯状疱疹、帯状疱疹後神経痛、水ぼうそう、ヘルペス（口囲、口唇、陰部）、口内炎、舌の変色・炎症、水いぼ、とびひ、足のかゆみ・ジュクジュク・カサカサ、水虫（爪の水虫）、タムシ、いんきんたむし、癜風（黒なまず）、カンジダ、手足のいぼ
たこ、うおのめ、爪の変色・変形、巻き爪、陥入爪（嵌入爪）、爪囲炎・ひょうそ、皮膚の痛み・赤み・腫れ、しもやけ（凍瘡）
けがの傷あと・後遺症、ケロイド、やけど（熱傷）
皮膚腫瘍、老人性の腫瘍、顔のいぼ、皮膚悪性腫瘍（皮膚癌）、内臓の不調から来る皮膚炎・発疹（デルマドローム）